益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变病人心肾微循环及心肾功能的影响

作者：曹岩; 周正; 方芳

来源：安徽医药, 2022, 26(03): 607-612.

• 高血压性视网膜病变
• 抗高血压药
• 微循环
• 利钠肽,脑
• 肌酸酐
• 每搏输出量
• 益气化瘀平肝滋肾方

目的 探讨益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变（HRP）病人心肾微循环及心肾功能的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月唐山市中医医院收治的160例HRP病人，抽签分为两组，各80例。对照组给予常规西医治疗（口服硝苯地平控释片、维生素E、复方芦丁片，静脉推注前列地尔），观察组在此基础上给予益气化瘀平肝滋肾方，比较两组治疗后总有效率、收缩压、舒张压、视力变化、心肾微循环指标[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、组织因子途径抑制物（TFPI）、组织因子、血浆内皮素-1(ET-1)、神经肽Y、血栓素A2]、心肾功能指标[脑钠肽、心脏射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）、血肌酐、尿微量白蛋白（MAU）、尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、内生肌酐清除率（Ccr）]、不良反应，采用Pearson相关性分析心肾微循环指标与心肾功能指标的相关性。结果 观察组治疗后总有效率（93.75%）高于对照组（80.00%）(P<0.05)；观察组治疗后收缩压[（126.97±8.77）mmHg]、舒张压[（74.09±5.43）mmHg]低于对照组[（139.65±9.39）mmHg、（82.55±6.42）mmHg](P<0.05)；两组治疗后视力分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后NAG[(8.14±1.25)U/L]、组织因子[（50.73±7.06）ng/L]、ET-1[(105.38±15.09)ng/L]、神经肽Y[(116.50±19.83)ng/L]、血栓素A2[(178.29±26.45)μg/L]低于对照组[（12.37±2.49）U/L、（61.45±8.33）ng/L、（123.59±17.30）ng/L、（126.49±20.63）ng/L、（193.57±31.29）μg/L],TFPI[(157.42±30.14)μg/L]高于对照组[（140.39±25.78）μg/L](P<0.05)；观察组治疗后脑钠肽[（205.04±18.53）ng/L]、MAU[(22.17±1.94)mg/L]、UACR[(21.05±3.73)mg/g]、β2-MG[(3.12±0.51)mg/L]低于对照组[（239.65±23.71）ng/L、（24.77±1.83）mg/L、（26.20±3.65）mg/g、（3.84±0.59）mg/L],LVEF[(56.59±2.42)%]、Ccr[(92.22±6.04)mL/min]高于对照组[（53.87±2.96）%、（87.55±6.39）mL/min](P<0.05);NAG、组织因子、ET-1、神经肽Y、血栓素A2均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈正相关，与LVEF、Ccr呈负相关（P<0.05）;TFPI均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈负相关，与LVEF、Ccr呈正相关（P<0.05）；观察组不良反应发生率1.25%(1/80)与对照组3.75%(3/80)相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗HRP，可降低血压，提高视力，改善心肾微循环和心肾功能，疗效显著，安全可靠，且心肾微循环可影响心肾功能，可能是心肾功能受损的一个潜在作用靶点。

• 单位
  爱尔眼科医院