合并2型糖尿病(T2DM)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型演变及肝功能、糖脂代谢的影响

作者：寇化洪; 郭天禄; **

来源：四川中医, 2022, 40(09): 81-84.

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪性肝病
• 中医证型演变
• 肝功能
• 糖脂代谢

目的：分析合并2型糖尿病(T2DM)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型演变及肝功能、糖脂代谢的影响。方法：选取2020年10月～2021年10月在本院确诊的180例NAFLD患者，根据是否合并T2DM分为T2DM+NAFLD组(n=68)和NAFLD组(n=112)。记录每位患者中医证型，检测并记录患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平。结果：NAFLD患者以湿热内蕴证和肝肾阴虚证为主，T2DM+NAFLD组患者气阴两虚证和脾胃湿热证比例明显增加，有统计学意义(P<0.05);T2DM+NAFLD组患者HbA1c、FBG、PBG和FCP水平明显高于NAFLD组患者，差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+NAFLD组患者LDL-C、TG和TC水平明显高于NAFLD组患者，HDL-C含量明显低于NAFLD组患者，差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+NAFLD组患者TBil、ALT和AST水平明显高于NAFLD组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NAFLD患者以湿热内蕴证和肝肾阴虚证为主，合并T2DM的NAFLD患者中医证型会向气阴两虚证和脾胃湿热证偏移，同时引起糖脂代谢水平和肝功能降低。