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摘要
目的探讨伴低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征急性心肌梗死患者临床特征及急性心肌梗死预后影响因素。方法对2012年6月—2014年6月内蒙古医科大学附属医院收治的急性心肌梗死260例根据甲状腺功能及心脏超声检查结果分为甲状腺功能正常组(150例)和低T3综合征组(110例),比较两组临床特征及随访期间心血管事件发生情况,并对急性心肌梗死的预后影响因素进行分析。结果甲状腺功能正常组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、住院时间及辅助持续气道正压通气率低于或短于低T3综合征组,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及左心室射血分数高于低T3综合征组,随访期间再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死及恶性心律失常发生率明显低于低T3综合征组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素Log Rank回归分析显示,年龄、血清FT3水平、左心室射血分数、高血压病病史及高脂血症史为影响急性心肌梗死患者预后的因素(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析显示,年龄(≥65岁)、血清FT3水平(<5.2 pmol/L)和左心室射血分数(<50%)为影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论血清FT3水平与急性心肌梗死患者预后有一定相关性,血清FT3<5.2 pmol/L的急性心肌梗死患者心血管事件发生率增高,预后较差。
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单位内蒙古医科大学附属医院
