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摘要
目的探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后隐性失血的影响。方法选择2013年6月至2015年6月收治的股骨转子间骨折病例35例作为观察组,同时选择同期35例相同情况患者作为对照组。2组患者均行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉固定术,对照组患者术前不使用氨甲环酸,手术开始时予0.9%氯化钠溶液100 ml进行静脉滴注;观察组患者于术前1 h将氨甲环酸1 kg和100 ml 0.9%氯化钠溶液进行混合稀释,并于静脉滴注结束后30 min开始手术。对2组手术时间进行比较,并分别统计各组患者红细胞丢失量(总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量),记录2组患者术后输血量,对2组患者各指标进行比较,并加以分析。对2组患者于术后1周进行下肢多普勒彩超检查,以早期发现有无下肢深静脉血栓形成。结果观察组和对照组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者在总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量等方面差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组静脉血栓发生率统计学差别意义不大(P>0.05)。观察组患者在住院时间和住院费用方面均低于对照组(P<0.05)。经过治疗,研究组患者在各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并未出现明显不良反应,手术期间未见术中感染、骨不连、骨髓炎、静脉血栓等并发症出现,2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后患者而言,术前1 h使用氨甲环酸可以减少术后总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量,值得临床进一步推广研究。
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