血府逐瘀汤加减联合西药治疗子宫肌瘤的系统评价及序贯Meta分析

作者：曾蕾; 纪树亮; 陈惠琪; 罗颂平^*

来源：中国中药杂志, 2021, 46(01): 225-236.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20200401.501

• 子宫肌瘤
• 米非司酮
• 血府逐瘀汤加减
• 疗效
• Meta分析
• 序贯分析

计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合标准的血府逐瘀汤加减联合西药(试验组)对比单用西药(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),共纳入25项研究,2 328例患者。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价。使用Stata 14.0软件对报告指标进行Meta分析,包括总有效率、血清激素水平[孕酮(P),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2),促卵泡素(FSH)]、子宫体积、子宫肌瘤体积及不良反应发生率。结果显示,试验组患者总有效率(RR=1.21, 95%CI[1.17, 1.25],P<0.05)显著优于对照组;血清激素水平(WMDP=-3.86, 95%CI[-4.31,-3.41],P<0.05;WMDLH=-3.64,95%CI[-4.47,-2.82],P<0.05;WMDE2=-39.99,95%CI[-53.45,-26.52],P<0.05;WMDFSH=-3.79,95%CI[-4.86,-2.72],P<0.05)、子宫体积(WMD=-50.02,95%CI[-55.98,-44.06],P<0.05)、子宫肌瘤体积(WMD=-15.79,95%CI[-18.11,-13.46],P<0.05)及不良反应发生率(RR=0.65,95%CI[0.48,0.88],P<0.05)均较对照组显著降低,差异均有统计学意义。使用TSA 0.9软件进行序贯分析,结果显示试验组疗效证据可靠。该研究表明,血府逐瘀汤加减联合西药的治疗方案较仅用西药疗效更优,未来尚需更多高质量研究加以验证。

• 单位
  广州中医药大学; 广东省中医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院