摘要
目的 探讨儿童百日咳痉挛性咳嗽(痉咳)发作不同病程阶段白细胞(WBC)水平和淋巴细胞(L)水平的变化情况。方法 收集2019年1月至2021年7月期间在西安市儿童医院住院确诊为百日咳的158例患儿的632套血常规等数据,按照血常规的采集时间,以患儿痉咳发作时点为参照分为痉咳发作前1周、痉咳发作后1周、痉咳发作后2周、痉咳发作后3周4个病程阶段。根据患儿病情严重程度分为普通组(141例)与重症组(17例);按免疫状态分为未免疫组(90例),部分免疫组(26例),完全免疫组(42例);按年龄分为≤28天组(10例),29天~3个月组(44例),4~6个月组(39例),7~11个月组(28例),1~3岁组(28例),>3~10岁组(9例)。比较分析不同组别的不同病程阶段的WBC和L水平。结果 在158例患儿中,男性82例(51.90%),女性76例(48.10%);入院时年龄最小者21天,最大者87个月,中位年龄为[5.53(3.20,11.75)]个月。158例患儿痉咳发作不同病程阶段WBC和L水平比较差异均有统计学意义(F值分别为54.024和46.629,P<0.05)。在痉咳发作前1周、痉咳发作后1周、痉咳发作后2周、痉咳发作后3周4个病程阶段中,重症组的WBC和L水平均明显高于普通组,经比较差异均有统计学意义(WBC:t=2.666~7.876,L:t=2.817~6.592,P<0.05);完全免疫组的WBC和L水平均明显低于未免疫组、部分免疫组,经比较差异均有统计学意义(WBC:t=1.763~15.856,L:t=3.139~79.097,P<0.05);>3~10岁组的WBC和L水平均明显低于≤28天组、29天~3个月组、4~6个月组、7~11个月组、1~3岁组,经比较差异均有统计学意义(WBC:t=4.306~23.199,L:t=3.151~43.366,P<0.05)。结论 在痉咳发作的不同病程阶段,百日咳重症患儿的WBC和L水平均明显高于普通患儿,可在一定程度上反映疾病的严重程度,对重症有提示作用;完全免疫的百日咳患儿WBC和L水平均明显低于未免疫和部分免疫者;随着患儿年龄的增长,其WBC和L水平呈下降趋势。
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