脑梗死的ICD-10编码分析

作者：周琴; 何治琛; 封浑; 陈燕清; 廖静; 谭玲玲; 张文欣^*

来源：中国病案, 2020, 21(06): 21-26.

• 脑梗死
• ICD-10编码
• 案例分析

通过对脑梗死临床诊断流程的分析,结合具体病例探讨脑梗死的ICD-10编码。对脑梗死进行疾病分类,首先要明确脑梗死的分期,急性期分类于I63类目,非急性期则分类于I69.3。类目I63是双轴心分类,按责任血管可分为入脑前动脉、大脑动脉、大脑静脉、其他和未特指,按病因可分为血栓形成、栓塞、未特指的闭塞或狭窄、其他和未特指。临床应用最为广泛的脑梗死病因分型是TOAST分型。大动脉粥样硬化型可分类于I63.0、I63.2、I63.3或I63.5。心源性栓塞型可分类于I63.1或I63.4。小动脉闭塞型可分类于I63.8。其他明确病因型可分类于I63.6或I63.8。不明原因型可分类于I63.9。明确急性脑梗死的病因分型后,编码员需认真阅读病案,进一步确定其责任血管才能准确进行疾病分类。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院