酷似鼻咽癌的鼻咽-颅底骨髓炎的影像学表现

作者：胡镭; 王焱钧; 张宗锐; 陈澜月; 刘兆会^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2023, 30(11): 701-704.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2023.11.004

• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 诊断
• 鼻咽癌
• 鼻咽-颅底骨髓炎

目的 探讨酷似鼻咽癌的鼻咽-颅底骨髓炎（nasopharyngeal-skull base osteomyelitis,NP-SBO）的临床及影像学表现。方法 回顾性分析3例经病理证实的NP-SBO的临床特征、CT和MRI表现的特点。结果 2例患者患有糖尿病，2例C反应蛋白升高，1例白细胞升高。所有患者均于鼻咽顶后方右侧壁形成软组织肿块，其中1例累及鼻咽左侧壁；鼻咽黏膜线不完整1例，黏膜线完整2例。弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）与脑实质相比病变均呈略低信号，表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）均呈略高信号。3例邻近颅底骨质破坏，均累及岩尖及斜坡。2例双侧咽后、颈Ⅱ区淋巴结肿大，淋巴结信号均匀，内部无囊变或坏死区。结论 表现为鼻咽软组织增厚及颅底骨质破坏的NP-SBO与晚期鼻咽癌影像表现非常相似，但有糖尿病史的老年患者，伴有炎症标记物升高、DWI无明显扩散受限，尤其是当鼻咽黏膜线清晰完整时，提示NP-SBO的诊断。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 首都医科大学附属北京同仁医院