硬化性肺细胞瘤的MSCT与18F-FDG PET/CT表现及误诊分析

作者：符海杰; 雷学斌; 张曦; 秦显莉; 崔光彬; 左林^*

来源：海南医学院学报, 2019, 25(24): 1902-1906.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20191202.002

• 硬化性肺细胞瘤
• 体层摄影术
• 螺旋CT
• PET/CT
• 血管贴边征
• 病理学

目的:探讨硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的多层螺旋CT(MSCT)与18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射成像(18F-FDG PET/CT)表现,以提高本病术前诊断的准确率。方法:回顾性分析经术后病理证实的PSP 42例,观察病灶的分布、大小、形态、特殊征象及代谢特征,分析病灶最大直径与临床症状的关系和病灶最大直径与最大标准化摄取值(SUVmax)的相关性。结果:行MSCT平扫36例,增强29例,观察到血管贴边征21例,空气新月征9例,晕征7例,钙化20例,跨裂征6例,贴胸膜23例,CT平扫的平均值(36.50±21.65)HU,增强扫描CT平均值动脉期(73.13±37.22)HU,静脉期(74.78±18.36)HU;有症状组与无症状组病灶的最大直径差异无统计学意义(P=0.283);行18F-FDG PET/CT 16例,病灶无摄取1例(6.25%),中度摄取6例(37.50%),高度摄取9例(56.25%),伴有肺门及纵隔淋巴结高代谢3例;典型病灶大小与SUVmax无显著相关性(P=0.212);非典型病灶大小与SUVmax无显著相关性(P=0.253),典型+非典型病灶大小与SUVmax无显著相关性(P=0.066);术前正确诊断PSP 8例,准确率19.05%,误诊错构瘤2例、炎性假瘤3例、结核球3例、转移瘤3例、恶性肿瘤10例。结论:PSP病灶在MSCT表现出的"血管贴边征"、"空气新月征"、"晕征"、"跨裂征"、"钙化"、"贴胸膜"以及在18F-FDG PET/CT可呈现出恶性肿瘤代谢特点,这些特点为PSP诊断提供重要依据。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学