红细胞参数联合铁蛋白检测在缺铁性贫血诊断中的应用分析

作者：于奇

来源：中国医药指南, 2021, 19(36): 111-120.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.36.045

• MCV
• MCH
• MCHC
• RDW红细胞参数
• 铁蛋白
• 缺铁性贫血
• 临床诊断价值

目的分析红细胞参数联合铁蛋白(serum ferritsn,SF)检测对缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)诊断的临床应用价值。方法选择2010年1月至2019年10月126例IDA患者、80例巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)患者及114例健康志愿者作为研究对象,分别设为IDA组、MA组及正常对照组。均检测红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)及SF水平。结果与正常对照组比较,IDA组的MCV、MCH、MCHC、RDW和SF明显降低;与MA组比较,IDA组的MCV、MCH、MCHC、RDW和SF亦明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。MCV对IDA的敏感度为95.20%、特异度为59.80%、阳性预测值为60.60%、阴性预测值为95.10%、准确度为73.80%;MCH对IDA的敏感度为98.40%、特异度为60.80%、阳性预测值为62.00%、阴性预测值为98.30%、准确度为75.90%;MCHC对IDA的敏感度为96.80%、特异度为90.70%、阳性预测值为87.10%、阴性预测值为97.80%、准确度为93.10%;RDW对IDA的敏感度为100.00%、特异度为92.80%、阳性预测值为90.00%、阴性预测值为100.00%、准确度为95.60%;SF对IDA的敏感度为68.30%、特异度为81.40%、阳性预测值为70.50%、阴性预测值为80.00%、准确度为76.30%;联合检测对IDA的敏感度为100.00%、特异度为78.40%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为100.00%、准确度为86.90%。结论红细胞参数尤其是MCHC和RDW对诊断及鉴别诊断IDA具有重要价值,而SF的敏感度欠佳;联合检测的敏感度高,准确度较高。