50例HIV感染者大肠息肉内镜下表现及病理类型的相关分析

作者：郑会聪; 李凌华; 郑啼婴; 许飞龙; 肖艳华; 罗红彬; 胡中伟^*

来源：广州医科大学学报, 2021, 49(06): 13-17.

• HIV感染
• 大肠息肉
• 病理分型
• 结肠镜

目的:探讨HIV感染者大肠息肉内镜表现特点及病理类型。方法:回顾性收集从2015年至2020年间广州医科大学附属市八医院住院行肠镜下息肉切除的HIV感染者,共50例,为观察组;同期于本院消化内科住院行息肉切除的非HIV感染者50例,为对照组;收集观察组和对照组患者基本资料(包括性别、年龄、教育程度、BMI、有无嗜酒嗜烟史等)、大肠息肉内镜下表现(单发或者多发、息肉位置、息肉直径、息肉JNET分型、有无合并炎症表现等)以及息肉病理类型(腺瘤性、增生性、炎性),并对观察组及对照组进行总结及对照分析。根据患者外周血CD4+T淋巴细胞数不同将观察组分为2组,CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm3为A组,CD4 T淋巴细胞计数≧200个/mm3为B组,将两组间大肠黏膜是否合并炎症改变(糜烂/溃疡)、息肉病理类型进行对比,再观察比较A组和B组间肠道机会性感染情况。结果:观察组与对照组在性别、年龄、教育程度、BMI、是否饮酒、是否嗜烟、息肉数量(单发或多发)、息肉平均直径、息肉部位、息肉JNET分型等方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组在大肠粘膜是否合并炎症表现(糜烂/溃疡)、息肉病理分型(腺瘤性、增生性、炎性)等方面对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组A组与B组相比,大肠黏膜更易合并炎症改变(P<0.05);观察组A组、B组和对照组3组间息肉病理类型进行对比,结果显示随着外周血CD4+T淋巴细胞的升高,腺瘤性息肉比例上升,增生性息肉和炎性息肉比例下降。观察组A组与B组相比,A组更容易出现肠道机会性感染,其中以马尔尼菲青霉菌最为常见。结论:与非HIV感染者相比,HIV感染者更容易出现炎性息肉和增生性息肉,且随着外周血CD4+T淋巴细胞的降低,在大肠黏膜出现慢性炎症、机会性感染的背景下,这种趋势更加明显,需要密切关注其发展为恶性肿瘤的可能性。

• 单位
  广州医科大学