肺部耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染/定植患者死亡的相关危险因素分析

作者：田丽丽; 王珊珊; 赵建平; 张叶毛^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(08): 118-136.

• 感染
• 碳青霉烯类
• 肺炎克雷伯菌
• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 危险因素

目的分析肺部感染/定植耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者死亡的相关危险因素。方法收集2017年1月—2019年6月内蒙古自治区人民医院呼吸道标本培养出CRKP的住院患者190例,进行一般资料分析和死亡相关的单(多)因素logistic回归分析。结果单因素logistic回归分析结果显示,除合并高血压病、入院时脏器损伤≥3个部位和使用氨基糖苷类抗生素因素外,其他15个因素与肺部CRKP感染/定植患者死亡均相关,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁[OR=3.578,95%CI(1.028～12.451),P=0.034]、男性[OR=7.030,95%CI(1.164～42.463),P=0.045]、合并糖尿病[OR=12.888,95%CI (1.967～84.421),P=0.008]、使用机械通气[OR=14.967,95%CI (2.708～82.724),P=0.002]、有手术史[OR=28.026,95%CI (4.964～158.237),P <0.001]和使用青霉素类[OR=80.626,95%CI(8.263～786.737),P <0.001]、头孢菌素类[OR=25.757,95%CI(1.149～577.407),P=0.041]药物是肺部CRKP感染/定植患者死亡的独立危险因素。结论根据肺部感染/定植CRKP患者死亡的相关危险因素分析,临床上应尽量避免一些侵袭性操作,合理应用抗菌药物,加强高危人群的管理,减少和预防CRKP感染的发生。

• 单位
  内蒙古医科大学; 内蒙古自治区人民医院; 内蒙古医科大学附属医院