大脑中动脉高分辨率MR斑块特征与缺血性卒中复发的相关性研究

作者：任舒静; 王兆露; 苏春秋; 施海彬; 吴飞云; 洪汛宁; 鲁珊珊

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2021, 41(12): 1774-1779.

DOI：10.7655/NYDXBNS20211210

• 卒中
• 高分辨血管壁成像
• 动脉粥样硬化

目的:采用高分辨血管壁成像(high-resolution vessel wall imaging,HR-VWI)探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)斑块特征与缺血性卒中复发的相关性。方法:回顾性分析本院105例经血管壁成像确认MCA存在斑块的患者资料,根据有无狭窄血管同侧急性缺血性卒中事件及其发生次数分为初发组(n=61)、复发组(n=19)、非症状组(n=25)。采用方差分析、卡方检验、Fisher精确概率法或Kruskal-Wallis检验对比分析3组患者MCA狭窄率、重构指数及斑块特征(强化比率、强化等级、斑块负荷、T1高信号、斑块位置)。将与复发可能相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果:复发组及初发组与非症状组比较,均具有更大的斑块负荷、强化比率及更多的正性重构(P均<0.05)。复发组与初发组比较,有更大的斑块负荷(P=0.005)、管腔狭窄率(P=0.006)及更多的环周斑块(P=0.008)。多因素分析示斑块负荷是与复发相关的唯一独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.019～1.133,P=0.008)。结论:斑块负荷是与MCA缺血性卒中复发相关的独立危险因素,可作为预警缺血性卒中复发的有效影像学标志物。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第一附属医院