摘要
目的探讨通里攻下中药联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效与作用机制。方法选择新乐市医院消化内科2015年1月至2018年1月诊断的急性重症胰腺炎患者120例,按信封法随机分为中药组和对照组,各60例。对照组患者予常规治疗,中药组患者在对照组治疗基础上给予通里攻下中药鼻饲,疗程均为2周。结果中药组总有效率为83. 33%,明显高于对照组的53. 33%(P <0. 05);治疗后,两组患者血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶活性、降钙素原(PCT)、血淀粉酶、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P <0. 05),且中药组下降幅度高于对照组(P <0. 05);中药组血浆白蛋白、前白蛋白水平升高,急性生理学与慢性健康状况评分、葡萄糖氢呼气试验总产氢量均下降,重度胃肠功能不良发生率与腹内压水平均降低,且与对照组比较差异显著(P <0. 05)。结论通里攻下中药联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎可显著改善患者的肠道功能,可能与保护胃肠道黏膜屏障、抑制肠道内细菌过度生长和降低血清炎性反应机制有关。
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单位石家庄市第二医院; 迁安燕山医院; 新乐市医院