腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并非酒精性脂肪肝的疗效

作者：于新颖; 闫文貌; 王麟; 徐有青; 白日星^*

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(11).

• 肥胖症
• 脂肪肝
• 胃切除术

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科完成LSG的115例肥胖合并NAFLD患者的临床资料, 比较手术前后患者的体重、脂代谢、肝功能指标以及脂肪肝分度的变化。结果 115例患者术后的体重、BMI逐渐下降, 并且均明显低于术前水平, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者术后多余体重减少百分比逐渐增高, 术后第12个月为73.1%±30.1%, 术后的血清甘油三酯逐渐降低并且明显低于术前水平, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前大部分患者合并肝功能异常, 术后3个月血清ALT、AST、谷氨酰转移酶水平均明显下降(均P<0.05), 并且基本降至正常范围。术后3个月患者的血清白蛋白水平较术前有明显升高, 差异有统计学意义(P<0.001)。术后第12个月, 超声检查显示脂肪肝的严重程度等级明显低于术前, 差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LSG在减重的同时对患者的脂代谢指标、肝功能指标、脂肪肝均有明显改善, 对治疗NAFLD有一定的临床疗效。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院