摘要
目的 :明确冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者发生谵妄的危险因素。方法 :计算机检索CABG术后发生谵妄危险因素的文献,检索时限为2010年1月1日至2021年5月31日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,患者因素中年龄[OR=2.42,95%CI(1.66~3.52)]、认知障碍[OR=5.70,95%CI(3.78~8.59)]、抑郁[OR=3.76,95%CI(2.75~5.13)]、营养不良[OR=2.56,95%CI(1.60~4.11)],治疗因素中机械通气[OR=2.59,95%CI(2.31~2.89)]、体外循环[OR=2.45,95%CI(1.58~3.80)]、ICU观察时间[OR=2.96,95%CI(2.50~3.49)]、镇静药物使用[OR=6.82,95%CI(4.11~11.34)],疾病因素中房颤[OR=2.19,95%CI(1.70~2.83)]、脑血管疾病[OR=2.48,95%CI(1.76~3.49)]、糖尿病[OR=4.20,95%CI(2.71~6.48)]、贫血[OR=2.95,95%CI(1.60~5.44)]、合并症[OR=3.08,95%CI(2.21~4.31)]及肌酐升高[OR=2.28,95%CI(1.56~3.34)]是CABG术后谵妄发生的危险因素。结论 :各研究在样本量、病例选择等方面存在异质性,后期尚需更多高质量的研究进行验证,为开发针对CABG术后谵妄的临床风险筛查工具提供依据。
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单位山东第一医科大学; 山东省千佛山医院