糖尿病酮症和酮症酸中毒患者临床异质性和自身免疫状况分析

作者：谭惠文; 周运霞; 余叶蓉; 王椿; 张祥迅

来源：华西医学, 2016, 31(06): 1019-1022.

• 糖尿病酮症
• 糖尿病酮症酸中毒
• 诱因
• 自身免疫
• 临床特征

目的评估分析糖尿病酮症(DK)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床异质性和自身免疫状况。方法回顾性分析2000年1月1日-2008年12月31日四川大学华西医院住院DK/DKA患者临床资料,分析其临床分型、临床生物化学和自身免疫特点。结果共筛出1 710例DK/DKA住院糖尿病患者,其中2型糖尿病(T2DM)患者883例,占51.6%(T2DM组),高于1型糖尿病(T1DM)患者的构成比(257例,15.0%)(T1DM组),另有515例(30.1%)未分型或归属"不典型糖尿病"(ADM组)。T2DM组患者平均年龄为(58.1±13.2)岁,T1DM组平均年龄为(31.1±13.5)岁,差异有统计学意义(P<0.001)。感染是DK/DKA最常见的诱因,其次是患者依从性差。ADM组患者谷氨酸脱羧酶抗体阳性率为4.37%,与T2DM组接近(2.69%,P=0.79),低于T1DM组(13.79%,P<0.001)。结论 DK或DKA不仅在T1DM患者发生,而且T2DM患者也可能发生。DK/DKA患者存在较大的临床异质性,自身免疫状态和胰岛β细胞功能评估有助于临床分型。

• 单位
  四川大学华西医院