头罩持续气道内正压治疗体外循环心脏手术拔除气管插管后低氧血症初探

作者：王红; 贾明; 李呈龙; 杨毅; 阮彩霞; 刘楠; 侯晓彤

来源：中国体外循环杂志, 2014, 12(02): 92-95.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2014.02.08

• 头罩CPAP
• 心脏手术
• 体外循环
• 低氧血症
• 心功能不全

目的总结头罩持续气道内正压(CPAP)无创通气治疗体外循环(CPB)心脏手术拔除气管插管后低氧血症的临床疗效。方法分析2013年12月至2014年3月期间,CPB下开胸心脏外科手术入ICU监护的接受头罩CPAP治疗6例患者的临床资料。患者拔除气管插管后48 h内出现低氧血症,面罩给氧氧合指数(PaO2/FiO2)无法达到200以上开始头罩治疗,疗程为6 h;采用自身对照比较治疗前中后各项参数。结果头罩CPAP治疗3 h,患者的PaO2和PaO2/FiO2明显提升[(76.84±8.93)mmHg vs.(150.44±56.05)mmHg和(153.30±15.79)vs.(255.20±76.05),P<0.05],其他各项血气指标及治疗结束后和治疗时血气指标之间的变化不明显。呼吸频率和心率明显降低[(32.33±2.42)次/min vs.(21.33±5.98)次/min和(108.40±25.60)次/min vs.(98.20±33.54)次/min,P<0.05),治疗后与治疗时无明显差异。结论头罩CPAP治疗明显提升拔除气管插管后出现低氧血症患者的PaO2和PaO2/FiO2,对心功能有一定辅助作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所