腹腔镜与开腹下保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果比较

作者：夏绿池; 万炎华; 汪传文

来源：中国当代医药, 2020, 27(33): 90-93.

• 直肠癌
• 腹腔镜
• 全直肠系膜切除术
• 保留盆腔自主神经
• 排尿功能

目的比较腹腔镜与开腹下保留盆腔自主神经(PANP)全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床效果。方法选取2016年11月～2018年12月江西省九江市第一人民医院收治的76例直肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各38例。观察组患者接受腹腔镜下PANP的TME治疗,对照组患者接受开腹下PANP的TME治疗。比较两组患者的围术期指标、排尿功能、性功能障碍发生率及预后情况。结果观察组患者的术中出血量[(103.57±22.06)mL]、残尿量[(15.23±4.97)mL]均低于对照组[(178.79±32.64)、(22.51±6.14)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间[(175.34±42.18)min]长于对照组[(138.52±36.27)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排气时间[(2.64±1.20)d]、住院时间[(6.17±1.25)d]、尿管拔除时间[(2.54±1.38)d]均短于对照组[(3.59±1.42)、(11.21±2.03)、(3.36±1.42)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自由尿流率[(26.97±5.28)m L/s]高于对照组[(20.63±6.24)mL/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的射精障碍发生率(10.53%)、勃起功能障碍发生率(5.79%)均低于对照组(34.21%、36.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的淋巴结清扫数、排尿障碍发生率、复发率、转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者接受腹腔镜下PANP的TME治疗损伤小且根治效果确切,可缩短住院时间,改善排尿功能及性功能。

• 单位
  江西省九江市第一人民医院