摘要

目的初步系统探讨恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)诊治,寻找适宜广泛推广应用的mMCAI的诊断和防治经验。方法研究mMCAI患者的临床资料,进行OCSP分型,分析CT、MR的异常改变;随访存活患者。结果mMCAI患者住院死亡率37.5%(27/72),OCSP分型均为TACI,48例超早期CT出现异常征象,24h后所有患者影像检查显示MCA供血区大面积梗死灶。存活患者1年后BI评分为84.2±7.3,ESS为66.2±7.5。结论mMCAI主要死因为脑疝,病情重,预后差。联合应用CT和OCSP临床分型适宜推广应用于mMCAI的早期诊断。完全内科对症治疗效果差,应加强超早期溶栓和开颅减压术的研究。