应用γ-干扰素释放试验在2型糖尿病患者中评价结核分枝杆菌潜伏感染的有效性

作者：陈珣珣; 赖晓宇^*; 徐镠粤; 魏然

来源：现代医院, 2022, 22(06): 962-965.

• 结核潜伏感染
• 2型糖尿病
• γ-干扰素释放试验
• 皮肤菌素试验

目的 探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在2型糖尿病患者中筛查结核分枝杆菌潜伏感染的有效性。方法 将2019—2021年在广东省结核病控制中心门诊部就诊的550名患者分为对照组(Normal组=275例)和2型糖尿病组(T2DM组=275例),应用IGRA在两组患者中开展结核潜伏感染(LTBI)筛查，记录两组的IFN-γ含量、阳性率，并在T2DM组同时采用结核菌素皮肤试验(TST),比较两种检测方法的诊断效能。结果 IGRA结果阳性者共77例(Normal组=39例，T2DM组=38例)。T2DM组患者中IFN-γ含量(1.76 IU/mL)明显低于Normal组患者(2.19 IU/mL),差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组中TST试验结果阳性率(8.0%)也低于IGRA检测阳性率(13.8%)。抽取120名患者结果对比，IGRA(+)/TST(+)6例、IGRA(+)/TST(-)12例、IGRA(-)/TST(+)3例和IGRA(-)/TST(-)99例，IGRA和TST两种方法结果在T2DM组均有统计学意义(P<0.05)。结论 在T2DM患者中应用IGRA作为LTBI筛查是有效且可行的，但糖尿病患者免疫功能状态低下仍可对T细胞释放γ-干扰素造成一定影响，解读2型糖尿病患者该项结果尤其是“不确定”结果时，应结合患者流行病学、病史、自身免疫状况甚至检测质量等外部因素等综合考虑。

• 单位
  广东省结核病控制中心