锁定钢板与逆行髓内钉固定股骨远端骨折比较

作者：李华平; 赵世杰; 姚裴; 孟庆佩; 何鑫; 刘啸尘

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(18): 1654-1659.

• 股骨远端骨折
• 解剖锁定钢板
• 逆行髓内钉
• 临床效果

[目的]比较锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。[方法] 2018年1月—2019年11月100例股骨远端骨折患者纳入本研究，行开放复位内固定术。根据医患沟通结果，50例采用钢板固定，50例采用逆行髓内钉固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，无严重并发症。髓内钉组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及住院时间均显著优于钢板组（P<0.05）；但两组间术中透视次数和切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者随访时间均超过12个月，髓内钉组下地行走时间、完全负重活动时间均早于钢板组（P<0.05）；术后随时间推移，两组患者VAS评分均显著减少（P<0.05），而膝ROM和HSS评分均显著增加（P<0.05）。术后相应时间点，两组间VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05），但是髓内钉组ROM和HSS评分均显著优于钢板组（P<0.05）。影像方面，两组骨折复位质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；但髓内钉组影像骨折愈合时间显著早于钢板组（P<0.05）。[结论]与锁定钢板相比，逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有创伤小，术后功能恢复好的优点。