腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染对结肠功能和氧化应激水平的影响

作者：张冰; 李怀杰^*; 徐岩

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(01): 108-115.

• 手术方式
• 结肠癌穿孔
• 腹腔感染
• 结肠功能
• 氧化应激

目的研究腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后腹腔感染、结肠功能和氧化应激水平的影响。方法选取结肠癌穿孔患者34例,其中腹腔镜手术19例、传统开腹手术15例,观察和记录34例结肠癌合并穿孔患者腹腔感染率、死亡率、结肠功能、氧化应激指标水平变化。结果两种手术方式患者年龄、性别、Dukes分期、伴随疾病有关资料,差异无统计学意义(P> 0.05),可比性强。采用腹腔镜手术患者腹腔感染率15.79%、死亡率5.26%,均低于传统开腹手术患者的33.33%、15.79%,差异有统计学意义(P <0.05)。肠道损伤分级A级率73.68%、肠鸣音1级率68.42%,高于传统开腹手术患者的40.00%、40.00%,肠鸣音恢复时间(17.20±2.00) h、肛门排气时间(28.10±4.30) h,均少于传统开腹手术患者[(32.50±4.10) h、(68.00±6.50) h],差异均有统计学意义(P <0.05)。GSH-PX(258.60±24.00)μg/ml、SOD(22.40±3.50)μg/ml,高于传统开腹手术患者[(183.00±37.50)μg/ml、(13.30±2.70)μg/ml],MDA(19.60±3.60) U/l、AOPP(32.00±5.80)μmol/l,低于传统开腹手术患者[(33.50±2.94) U/l、(65.20±6.47)μmol/l],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌穿孔后致腹腔感染对结肠功能影响较小且降低了机体氧化应激水平,优于传统开腹手术。在严格把握手术适应症前提下,采用腹腔镜手术利于减轻或避免手术创伤及腹腔感染对结肠粘膜屏障功能损伤,从而最终改善结肠功能。

• 单位
  平顶山市第二人民医院