心脏起搏器置入术编码分析

作者:马靖*; 武霞霞; 张晓东; 卫阳阳; 孙琦婷; 岳爱琴; 郭楠; 常文娟
来源:中国病案, 2021, 22(11): 49-112.

摘要

目的通过对心脏起搏器手术编码的探讨,提高起搏器手术编码正确率。方法检索某院2020年1月1日-2020年12月31日行起搏器手术的926份病案,依据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作2011版》的分类要求,通过阅读原始病案,核查每1份病案编码,分析主要问题和编码错误的类型。结果编码主要错误中导线漏编错编占第1位(92.55%),其次为起搏器类型编码错误(71.17%)、脉冲发射器与全系统置入编码混淆(33.69%)、起搏器的置入与置换编码错误(9.61%)。结论起搏器置入术编码错误较多,编码中应注意耗材表、标签贴单等信息,关注起搏器类型及导线情况,通过精准编码,提高编码准确率。

  • 单位
    山西医科大学第一医院; 山西省心血管病医院