STA-MCA吻合联合硬膜翻转术+颞肌贴敷与STA-MCA吻合术治疗成人烟雾病临床对比研究

作者：刘善贤; 王磊; 张红赟; 郑杰; 邢振义

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(03): 43-45.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.03.011

• 缺血型烟雾病
• 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
• STA-MCA吻合
• 硬膜翻转术
• 颞肌贴敷

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术联合硬膜翻转术+颞肌贴敷治疗成人烟雾病(MMD)的效果。方法 前瞻性纳入2020-06—2021-12于新乡市中心医院神经外科行手术治疗的成人MMD患者，根据手术方法分为STA-MCA吻合联合硬膜翻转术+颞肌贴敷组(联合组)与STA-MCA吻合术组(对照组)。比较2组患者的基线资料。分别于术前和术后3个月时应用颅多普勒(TCD)检测血流平均速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血流量(CBF)、达峰时间(TTP);采用改良的Rankin量表(mRs)评估患者的症状。术后3个月时行DSA检查，采用松岛分级评价颅内血管重建情况。结果 共纳入69例患者，联合组34例，对照组35例。2组患者的基线资料，术前的Vm、PI、CBF、TTP水平和mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时，2组患者的Vm、CBF水平均较术前升高，PI、TTP水平和mRS评分均较术前降低，其中联合组患者的Vm和CBF水平均高于对照组，PI、TTP水平和mRS评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时，联合组患者的血管重建率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STA-MCA吻合联合硬膜翻转术+颞肌贴敷治疗成人MMD,可有效改善患者的脑血流状态和临床症状，并有助于提高血管重建率。

• 单位
  新乡市中心医院