血小板颗粒蛋白-140对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人发生呼吸机依赖的预测价值

作者：何小卫; 孙才智; 秦海东^*

来源：实用老年医学, 2018, 32(11): 1016-1018.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 机械通气
• 血小板颗粒蛋白-140
• D-二聚体
• 预后

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病人血清中血小板颗粒蛋白-140(granular membrane protein 140,GMP-140)水平的变化情况,评价其对AECOPD病人发生呼吸机依赖的预测价值。方法随机选取我院2009年2月至2017年12月收治的148例接受有创机械通气的AECOPD病人,按有无发生呼吸机依赖分为脱机困难组(A组,n=40)及非脱机困难组(B组,n=108),检测并分析病人入院后首次活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及GMP-140水平的差异。结果 A、B组病人的凝血和纤溶指标均有异常,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组病人血清GMP-140水平均明显升高(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人GMP-140水平升高至正常值的2.0倍及以上的比例均高于B组(P<0.05)。结论 GMP-140对AECOPD病人发生呼吸机依赖有重要的预测意义。当GMP-140水平较正常值升高2.0倍及以上时,可作为评估AECOPD病人发生呼吸机依赖的危险因素。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学