二维斑点追踪超声心动图在复苏后心功能障碍中的应用价值

作者：乐元洁; 贲志飞

来源：中国急救医学, 2022, 42(06): 506-510.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2022.06.008

• 复苏后心功能障碍(PRMD)
• 超声心动图
• 二维斑点追踪技术
• 整体纵向应变

目的 探讨斑点追踪超声心动图(2D-STE)测量心肌应变对于复苏后心功能障碍(PRMD)的应用价值。方法 选择2020年1月1日至2021年6月30日本院EICU收治的心肺复苏后患者作为研究组(n=26),健康志愿者作为对照组(n=25)。所有患者入院后在24 h内和72 h内均行经胸超声心动图检查和2D-STE测定，分析两组患者的临床资料。常规超声心动图指标包括：左房内径(left atrial diameter, LAD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)、缩短分数(fractional shortening, FS)、左心室心肌性能指数(left ventricular index of myocardial performance, LIMP)。2D-STE指标包括：整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)、整体径向应变(global radial strain, GRS)和整体圆周应变(global circumferential strain, GCS)。结果 入院24 h内测得的两组超声心动图参数和应变值差异有统计学意义：LVESV(mL:32.88 vs. 30.0,P=0.01)、LVEF(48.5%vs. 57.3%,P=0.01)、FS(28.7%vs. 31.9%,P=0.02),GLS(-16.88%vs.-21.03%,P=0.01)、GCS(-16.98%vs.-20.25%,P=0.01)、GRS(32.48%vs. 35.47%,P=0.01)。入院72 h,研究组和对照组的GLS差异有统计学意义(-19.47%vs.-21.53%,P=0.008),而GCS和GRS差异无统计学意义。研究组入院24 h和72 h的超声心动图参数和应变值LVESV(32.88 mL vs. 30.76 mL,P=0.038)、LVEF(48.5%vs. 53.7%,P=0.032)和FS(28.7%vs. 31.7%,P=0.001)差异有统计学意义，2D-STE应变测量值GLS(-16.88%vs.-19.47%,P=0.01)、GCS(-16.98%vs.-19.09%,P=0.01)、GRS(32.48%vs. 35.30%,P=0.01)差异有统计学意义。结论 2D-STE测量左心室GLS可以检测到PRMD,比常规超声心动图参数更加敏感。2D-STE是一种潜在的诊断和监测PRMD的手段。

• 单位
  中国科学院大学