内窥镜技术结合NAP早期判断尺神经缝合后再生质量的临床应用

作者：陆九州; 徐文东; 张凯莉; 朱艺; 徐建光; 顾玉东

来源：中华手外科杂志, 2004, (03): 29-30.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2004.03.012

• 内窥镜外科手术
• 尺神经
• 电生理学
• 神经外科手术方法

目的　介绍应用内窥镜技术结合测定神经干动作电位 (nerveactionpotention ,NAP)以早期判断肘部尺神经缝合后再生质量的新技术。方法　对 7例尺神经断伤后直接修复者 ,通过 2个 1.5cm长的切口 ,在内窥镜下行缝合神经的探查、松解术及功能性电刺激 5～ 10min。测定神经松解术前后的NAP ,比较其波幅及神经传导速度以判断神经的再生质量及手术效果。结果　术中 6例神经松解术前的NAP示有效神经再生 ,但经神经松解及功能性电刺激后尺神经缝合口远端的NAP波幅与神经传导速度比术前分别改善了 3 0 %和 9.8%。 1例患者神经缝合口瘢痕增生严重 ,且邻近肱动脉 ,改行开放性手术。结论　内窥镜技术结合神经松解术前的NAP测定 ,可早期判断神经缝合后的再生质量。内窥镜下同时作神经粘连松解、功能性电刺激 ,结合神经松解后NAP的测定结果 ,证实该技术可提高尺神经修复后的治疗效果。

• 单位
  复旦大学