3D打印技术术前预设计在老年性腰椎管狭窄症手术中的运用

作者：张怀志; 林海滨^*; 戴建辉; 陈旭; 李星; 余正希; 唐晓璐

来源：中国当代医药, 2022, 29(36): 74-78.

• 显微镜
• 3D打印
• 精准定位
• 老年性腰椎管狭窄症

目的 观察术前3D打印预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月莆田学院附属医院微创脊柱外科的82例老年性腰椎管狭窄症患者作为研究对象，采用区组随机方法将纳入研究的患者分为A组和B组，每组各41例。两组均在显微镜辅助微创固定通道下行腰椎椎管减压手术，A组采用术前3D打印腰椎模型评估进行预手术，确定手术入路的穿刺点和工作通道的方向及其倾斜角度，精准定位预设计，在术中参考术前3D打印模型。B组根据术前阅片，结合手术经验常规行椎间孔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，采用视觉模拟评分法（VAS）评分比较术后1、2周患者疼痛程度，术后3、6个月后比较患者Oswestry功能障碍指数（ODI）及其改善指数。结果 两组的手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组的术中出血量少于B组，差异有统计学意义（P<0.001）。两组术后1、2周的VAS评分均低于本组术前，差异有统计学意义（P<0.05）,A组术后3、6个月的单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分均低于B组，差异有统计学意义（P<0.001）。两组术后3、6个月的疼痛评分、单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分低于本组术前，差异有统计学意义（P<0.001）。A组术后3、6个月的ODI改善指数低于B组，差异有统计学意义（P<0.001）。两组术后6个月的ODI改善指数低于本组术后3个月，差异有统计学意义（P<0.001）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印技术的术前精准定位预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用可以有效减少术中出血量，改善功能障碍。

• 单位
  莆田学院附属医院