血液透析患者前臂动静脉内瘘的临床应用研究

作者：马中; 刘宏宝; 陈威; 王汉民; 李振江; 孙世仁

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2006, (09): 509-511.

• 前臂动静脉内瘘
• 血液透析
• 慢性肾衰竭
• 血管通路

目的:探讨前臂自体动静脉内瘘在血液透析中的临床应用。方法:对采用前臂腕部自体动静脉内瘘术建立血管通路的112例慢性肾衰竭血液透析患者,进行回顾性分析探讨,建立前臂内瘘的血管条件、手术方式、近远期通畅率、并发症及临床处理原则等。结果:112例患者中,111例手术成功建立血管内瘘,手术一次成功率99.1%(111/112)。4周内内瘘栓堵者5例,内瘘初级通畅率94.6%(106/112)。其中1例通过药物溶栓获得再通,4例通过原切口行内瘘重建获得再通,累计次级通畅率为99.1%(111/112)。动静脉吻合口狭窄致血栓形成是内瘘闭塞最常见因素,感染居其次。内瘘使用后0.5年和1年通畅率分别为97.3%(109/112)和95.5%(107/112)。结论:前臂腕部自体动静脉内瘘术制作简便,远期通畅率高,且最大限度地保留了上肢的血管储备,是血液透析血管通路的首选。良好的血管条件和熟练的血管吻合技术是保证内瘘成功和长期通畅的关键因素。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院