脑小血管病对脑卒中静脉溶栓预后的影响

作者：杜艳姣; 李艳; 段智慧^*; 刘瑞华; 宋彬彬; 许晓辉; 周海涛; 马聪敏

来源：河南医学研究, 2022, 31(01): 19-23.

• 脑小血管病
• 缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 预后
• 脑卒中复发

目的 探讨脑小血管病(CSVD)对缺血性脑卒中静脉溶栓90 d内神经功能恢复及1 a内脑卒中复发的影响。方法 前瞻性纳入2018年11月至2020年5月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的接受静脉溶栓治疗的211例急性缺血性脑卒中患者。根据脑卒中后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(156例)和预后不良组(55例),根据脑卒中1 a内有无复发将患者分为未复发组(179例)和复发组(32例)。应用单因素分析、logistic回归分析和Cox比例风险回归分析影响脑卒中后神经功能恢复和复发的因素。结果 logistic回归分析显示，CSVD评分、基线国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线mRS评分是脑卒中后90 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。CSVD评分的危险强度(OR=2.795)高于基线NIHSS评分(OR=1.257)及基线mRS评分(OR=1.932)。多因素logistic回归分析和Cox比例风险回归分析显示，CSVD评分和未规律口服阿司匹林是脑卒中后1 a内复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 CSVD可影响脑卒中静脉溶栓治疗后90 d的神经功能恢复及1 a内缺血性脑卒中的复发。

• 单位
  神经内科; 郑州大学