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摘要
[目的]比较老年股骨颈骨折合并左心衰竭患者行半髋置换（hemiarthroplasty, HA）与全髋置换（total hip arthroplasty, THA）的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2017年—2019年有移位股骨颈骨折合并左心衰竭的45例老年患者的临床资料。依据术前医患沟通和心功能状态将患者分为两组，其中，30例行HA,15例行THA。比较两组临床、心功能及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，HA组手术用时、术中出血量、术后引流量、血色素下降值以及住院用时均显著优于THA组（P<0.05）。随时间推移，两组患者Harris评分均显著增加（P<0.05）。术后3、6个月两组Harris评分的差异无统计学意义（P>0.05），术后12个月THA组的Harris评分显著优于HA组（P<0.05）。心功能方面，手术前后两组患者射血分数均无显著变化（P>0.05）。术前、术后3 d和末次随访时，HA组的射血分数均显著低于THA组（P<0.05）。术后影像显示，两组患者假体位置良好，未见假体周围透亮带，无骨溶解、感染、下沉等表现。[结论]心衰且射血分数异常患者可考虑选择半髋置换，其安全性及效果肯定。心衰但射血分数正常患者可考虑选择全髋置换，具有更好的远期髋关节功能疗效。
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单位河北医科大学第二医院
