摘要

目的:探讨我院剖宫产后再次妊娠子宫破裂的相关因素及预防措施。方法:对我院2003年1月至2010年12月收治的20例剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂患者的临床病例进行回顾性分析。结果:本院同期共收治剖宫产后再次妊娠患者595例,有20例发生子宫瘢痕不同程度破裂,发生率为3.36%,13例患者发生完全子宫破裂,其中有2例还合并膀胱破裂,7例患者发生不完全性子宫破裂。20例患者中15例患者均为彝族女性,4例为汉族,1例为回族。完全性子宫破裂患者中有11例均为彝族女性,2例膀胱破裂患者均为彝族女性。围产儿死亡率为30%(6/20)。16例行子宫破裂修补术,4例行子宫次全切除术。结论:孕期管理系统不到位、患者对本身疾病的认识不够,民族之间的文化差异是导致我院剖宫产后再次妊娠子宫破裂的主要原因,加强孕期管理及宣教、普及生育知识、严格掌握初次剖宫产指征是预防剖宫产后再次妊娠子宫破裂、保障母婴安全的重要保障和有效途径。