血浆和肽素水平联合氧合指数及肺血管通透性指数可预测急性呼吸窘迫综合征患者的预后

作者：黎秋香^*; 王成存; 谢五菊; 秦玉春; 许振浪

来源：内科急危重症杂志, 2021, 27(05): 405-408.

DOI：10.11768/nkjwzzzz20210512

• 急性呼吸窘迫综合征
• 和肽素
• 氧合指数
• 肺血管通透性指数
• 预后

目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)联合氧合指数(OI)及肺血管通透性指数(PVPI)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法:选择2017年1月至2019年12月海南西部中心医院呼吸内科收治的112例ARDS患者,收集患者的性别、年龄、体重指数、基础疾病、病因、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼气末正压及OI等基线值。根据ARDS患者住院28 d生存情况分为存活组和死亡组;根据ARDS患者OI分为轻度组(200 mm Hg <OI≤300 mm Hg)、中度组(l00 mm Hg <OI≤200 mm Hg)和重度组(OI≤l00 mm Hg)。采用酶联免疫吸附法检测患者血浆Copeptin水平,并测定OI及PVPI。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Copeptin水平联合OI及PVPI预测ARDS患者死亡的价值;采用Pearson相关法分析ARDS患者血浆Copeptin水平与OI及PVPI的相关性。结果:死亡组患者血浆Copeptin水平及PVPI明显高于存活组,OI明显低于存活组,差异有统计学意义(P均<0.001)。随着ARDS患者病情加重,血浆Copeptin水平及PVPI升高,而OI减低(P均<0.001)。ROC曲线分析显示,血浆Copeptin水平联合OI及PVPI预测ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)明显高于三者单独预测(AUC:0.896 vs 0.824、0.780、0.797),其敏感度和特异度均较高,分别为90.5%、83.7%。相关分析显示,ARDS死亡患者血浆Copeptin水平与OI呈负相关(r=-0.603,P <0.001),与PVPI呈正相关(r=0.662,P <0.001)。结论:血浆Copeptin水平、OI及PVPI与ARDS患者病情严重程度及预后有关,三者联合检测对预测ARDS患者的预后有重要意义。

• 单位
  海南西部中心医院