尿毒症患者三尖瓣环位移运动与右心室功能指标相关性研究

作者：高继康; 梅旭峰; 沈军; 庄国华; 张云龙

来源：浙江医学, 2017, 39(19): 1638-1648.

• 超声心动描记术
• 右心室
• 三尖瓣环
• 尿毒症
• 心功能

目的探讨维持性血液透析尿毒症患者三尖瓣环位移运动与右心室功能及局部心肌收缩功能指标的相关性。方法选取行维持性血液透析的尿毒症患者135例(尿毒症组),另选取同期来院体检的正常成人41例为正常对照组。两组患者均行超声心动图检查,采用应变和应变率成像测定右心室前、下、侧壁基底段、中段、心尖段的收缩期应变(Ss)和应变率(SRs);采用双平面法测定RVEDV、RVESV、RVCO、RVSV、RVEF。将尿毒症组患者的三尖瓣环位移运动参数(TAD与TADr)分别与右心室壁各节段SRs和Ss以及右心室心功能指标进行直线回归分析。结果除ASRas、ASms、ASas外,尿毒症组患者右心室壁各节段的应变和应变率参数以及ASRs、ASs均小于正常对照组(均P<0.05)。尿毒症组患者RVEDV、RVESV均大于正常对照组(均P<0.05),RVSV、RVEF、TAD、TADr均小于正常对照组(均P<0.05)。TAD与ASRbs、ASRms、LSRms、ASbs、ASms、LSbs、ASRs、ASs均存在直线相关性,r值分别为0.30、0.17、0.21、0.26、0.19、0.35、0.32、0.36(均P<0.05),其中与ASs相关性最高,直线回归方程为Y=0.30X+8.18;TADr与ASRbs、ISRbs、ASbs、LSbs、LSms、ASRs、ASs也均存在直线相关性,r值分别为0.24、0.23、0.26、0.28、0.19、0.32、0.32(均P<0.05),其中与ASs相关性最高,直线回归方程为Y=0.27X+13.09。TAD与RVEDV、RVCO、RVSV均存在直线相关性,r值分别为0.31、0.26、0.38(均P<0.05),其中与RVSV相关性最高,直线回归方程为Y=0.83X+12.03;TADr与RVEDV、RVCO、RVSV也均存在直线相关性,r值分别为0.21、0.21、0.31(均P<0.05),其中与RVSV相关性最高,直线回归方程为Y=0.48X+14.35。结论三尖瓣环位移可反映维持性血液透析尿毒症患者右心室功能及局部心肌收缩功能。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院