基于高级调度在线生命支持系统实施电话指导心肺复苏的新策略

作者：高丁; 李斗^*; 张进军^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(01).

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)是全球公认威胁人类健康最为严重的疾病之一, 欧洲每年发生约28万例、美国约38万例、我国约55万例[1,2,3]。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是全球公认救治心脏骤停的最有效措施, 且越早启动CPR预后越好, 早期高质量CPR对于恢复自主循环、降低病死率和致残率, 并提高患者生存质量至关重要[4,5,6]。但由于受CPR等急救知识普及率和法律保障不健全等因素的制约, 我国旁观者实施CPR的比例较低, 报警人第一时间不能正确识别是否心脏骤停, 或是不会、不敢、也不愿意尽快实施CPR, 是导致我国OHCA的病死率居高不下重要因素之一。为此, 在急救报警阶段, 如何实现通过语音或视频第一时间快速识别患者是否心脏骤停, 并通过电话或者更先进的技术手段指导报警人对患者实施CPR是提高OHCA救治成功的关键所在, 第一时间实施电话指导CPR(telephone cardiopulmonary resuscitation, T-CPR)已成为全球心肺复苏的研究热点问题[7,8,9]。尽管国内已有应用美国医疗优先调度系统(medical priority dispatch system, MPDS)指导救治心脏骤停的报道, 但也存在诸多问题[10,11], 本文结合国内外T-CPR的研究进展, 重点介绍我国自主研发的基于5G技术高级调度在线生命支持系统(advanced dispatch online life support system, ADLS)实施T-CPR的研究设计和临床应用, 对未来提高我国OHCA急救能力具有重要的意义。