超声多参数评估妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能的影响

作者：王硕; 王兴滨^*; 侯志彦

来源：中国现代医学杂志, 2021, 31(18): 28-33.

• 妊娠期高血压疾病
• 孕妇
• 超声检查
• 心脏功能

目的探讨超声多参数评估妊娠期高血压疾病(HDP)对胎儿心脏功能的影响。方法选取2019年2月—2021年1月本溪市中心医院收治的131例HDP患者,其中75例为妊娠期高血压(妊娠期高血压组),56例为子痫前期(子痫前期组)。另选取同期该院行超声检查的72例正常单胎妊娠孕妇作为对照组。对所有受试者进行胎儿超声心动图检查,获取血流动力学和心功能参数。结果各组受试者年龄、受检时孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压组和子痫前期组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量高于对照组(P <0.05),子痫前期组高于妊娠期高血压组(P <0.05)。妊娠期高血压组和子痫前期组UA、DV、PV的PI和RI指数均高于对照组(P <0.05),AoI的PI和RI指数低于对照组(P <0.05);子痫前期组UA、DV、PV的PI和RI指数高于妊娠期高血压组(P <0.05),AoI的PI和RI指数低于妊娠期高血压组(P <0.05)。妊娠期高血压组和子痫前期组左心室和右心室IVCT、IVRT长于对照组(P <0.05),MPI高于对照组(P <0.05),二尖瓣和三尖瓣E、E/A低于对照组(P <0.05),子痫前期组左心室和右心室IVCT、IVRT长于妊娠期高血压组(P <0.05),MPI高于妊娠期高血压组(P <0.05),二尖瓣和三尖瓣E、E/A低于妊娠期高血压组(P <0.05)。HDP患者UA、DV、PV的PI和RI与收缩压呈正相关(r=0.762、0.801、0.792、0.740、0.759和0.763,均P <0.05),左心室IVCT、右心室IVCT、左心室IVRT、右心室IVRT、左心室MPI、右心室MPI与收缩压呈正相关(r=0.749、0.748、0.752、0.749、0.839和0.802,均P <0.05)。AoI的PI和RI指数与收缩压呈负相关(r=-0.841和-0.802,均P <0.05),二尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E、三尖瓣E/A与收缩压呈负相关(r=-0.785、-0.802、-0.773和-0.815,均P <0.05),其他指标与收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量无相关(P>0.05)。结论 HDP可影响胎儿心功能,且随着病情进展,对心功能损害越大。超声多参数可准确检测胎儿心功能且改变血流动力学,为临床评估HDP胎儿心功能提供重要信息。

• 单位
  本溪市中心医院