摘要
腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是以腹痛、大便含水量增加为主要表现的慢性肠道病变。本病病理机制复杂,由多因素共同促成。其中,肠黏膜屏障功能受损在IBS-D的发病中起重要作用。肠黏膜细胞间紧密连接(tight junction,TJ)主要由Occludin、Claudins及ZOs蛋白组成,是机械屏障的重要成分,可显著影响黏膜功能。现代医学认为本病发病机制尚未明确,治疗常以对症处理,疗效往往不尽人意。中医学认为,肠黏膜上皮屏障功能与“脾为之卫”理论相对应,较多研究报道中药活性成分及复方可通过调控TJ蛋白恢复IBS-D大鼠肠上皮屏障功能,降低其通透性,减少肠腔内水和电解质渗出,从而改善症状。本文综述了TJ及其关键靶点蛋白与IBS-D的关系,以明确TJ在IBS-D病理生理的关键作用。同时,对靶向调控TJ从而可能治疗IBS-D的中医药进行总结,以期为IBS-D的治疗以及进一步的药物开发提供理论依据。
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单位广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学