Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

作者：兰玲; 滕卫平; 施秉银; 刘星君; 李昊; 刘娟; 吴晓燕; 徐利; 王芳侠

来源：中华内分泌代谢杂志, 2009, 25(3): 247-249.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2009.03.002

• Graves病
• 甲状腺刺激性抗体
• HEK-hTSHR
• 复发

目的 探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发的预测价值.方法 71例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗(2.8±1.4)年后停药,随访(22±6.0)个月.对停药后复发与未复发组的年龄、性别及停药时的TSAb活性、甲状腺体积和甲状腺功能指标等进行分析比较.应用表达重组人促甲状腺激素受体的人胚肾(HEK-hTSHR)细胞测定TSAb活性.结果 71例患者随访期间有11例(15.5%)复发,治疗停药时TSAb阳性患者复发率(42.9%,6/14)显著高于阴性患者(8.8%,5/57,X2=9.97,P<0.01).停药时甲状腺正常体积、Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大复发比率分别为6.25%、12.2%、35.7%.复发组患者停药时TSAb活性、阳性率以及甲状腺体积均显著高于未复发组(P<0.05或P<0.01).结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TSAb活性和甲状腺大小是Graves病停药后复发的有效预测因子.

• 单位
  西安交通大学; 中国医科大学附属第一医院; 北京积水潭医院