人工骨支撑棒结合脱钙骨基质治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

作者：王金龙; 杨述华^*; 叶树楠; 王晶; 刘先哲

来源：中华显微外科杂志, 2015, 38(03): 226-230.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2015.03.006

• 股骨头缺血性坏死
• 纳米晶胶原基
• 人工骨支撑棒
• 脱钙骨基质

目的回顾性分析髓芯减压联合纳米晶胶原基人工骨支撑棒结合脱钙骨基质治疗早期股骨头坏死临床疗效及其影响因素。方法 2012年8月至2013年5月,华中科技大学附属协和医院骨科收治早期股骨头坏死的患者46例(50髋),年龄23～51岁,平均34.2岁;所有患者经大腿外侧小切口入路,行髓芯减压联合纳米晶胶原基人工骨支撑棒结合脱钙骨基质植入术。术后预防性地静脉给予抗生素及抗凝治疗;术后3周内禁止负重,3周后可部分负重,逐渐增加至完全负重。所有患者均获随访,进行临床及影像学评估。临床评估采用Harris评分系统,评价术后患髋功能改善情况;影像学评估主要是于术后1、3、6、12、18个月摄取骨盆X线片,观察股骨头修复及有无坏死情况。结果术后12个月进行疗效评估,术前Harris评分平均为(65.6 ± 10.6)分,术后提高至(87.5 ± 15.3)分,提高分数平均为(21.8 ± 13.2)分(P<0.05)。参考Harris评分系统,本组50髋病例中,优30髋,良14髋,可2髋,差4髋,优良率达88%。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,术后12个月成功率为92%,X线片的结果显示有4髋表现出影像学进展,影像学变化与临床症状、体征改变相符合。结论髓芯减压联合纳米晶胶原基人工骨支撑棒结合脱钙骨基质植入术治疗早期股骨头坏死,治疗效果优良,适合于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死患者。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院