我国大气细颗粒物污染的急性健康风险及防治建议

作者：我国大气细颗粒物污染的急性健康风险及防治建议专家共识编写组; 中华预防医学会环境卫生分会; 中华医学会公共卫生分会

来源：中华医学杂志, 2022, 102(18).

• 空气污染
• 细颗粒物
• 短期暴露
• 急性健康效应
• 健康防护

本专家共识编写组通过对我国大气污染防控成效、大气细颗粒物(PM2.5)的急性健康效应及大气污染防治的健康收益进行了全面梳理分析, 主要发现如下:近年来我国大气PM2.5污染总体防控成效显著, 2020年我国大气PM2.5年平均浓度较2013年降低明显, 但当前我国大气PM2.5污染与发达国家相比依然处于较高水平;短期暴露于大气PM2.5显著增加我国居民死亡风险, 特别是心血管和呼吸系统疾病的死亡风险, 同时还会显著增加上述两类系统疾病的发病风险;持续性PM2.5重污染天气大幅增加人群心血管系统疾病发病和死亡风险, 且重污染天气持续时间越长、PM2.5浓度越高, 健康影响更为严重;大气PM2.5化学组分与健康危害程度存在关联, 其中含碳组分、部分无机盐及重金属元素与PM2.5的健康危害密切相关;大气PM2.5短期暴露可引起反映人群早期健康损害的氧化应激、炎症反应和自主神经功能紊乱等相关生物效应标志物水平的变化, 继而造成人体各系统的损害;儿童、老年人和心血管及呼吸系统疾病患者其PM2.5暴露的健康损害高于一般人群, 是大气PM2.5污染暴露的脆弱人群;大气污染防治政策的实施显著改善人群健康, 无论长期还是短期执行的大气污染防控行动均可改善空气质量, 降低由此引起的健康损失, 同时个体防护干预措施可显著降低大气PM2.5短期暴露的健康损害。鉴于当前我国大气PM2.5污染状况, 基于现有急性健康风险的科学研究, 提出三方面建议。(1)大气PM2.5污染防治政策建议:持续加强清洁能源的广泛使用和高效发展;继续推动工业产业升级;着力控制交通领域污染;不断完善大气污染治理现代化体系;逐步开展环境空气质量相关标准的制修订工作;探索纳入保护健康效应评价在内的大气污染防控政策后评价。(2)大气PM2.5污染防治公众健康防护建议:加强大气污染监测和相关信息发布;加强大气污染健康危害科普宣传;明确大气污染健康防护指导建议;加强易受大气污染危害脆弱人群的健康防护。(3)大气污染人群健康风险研究建议:加强基于精细暴露的大气污染物监测技术与监测系统研究;系统开展大气污染物与健康效应的全谱识别及关联研究;开展大气污染健康影响的关键毒性组分和早期生物标志物清单研究;开展大气污染物关键毒性组分的毒性机制探究;开展大气污染物复合暴露的人群健康风险评估与预警研究;开展碳中和与美丽中国战略下减污降碳的健康与经济综合效益研究。