肩锁关节周围损伤锁骨钩钢板内固定术后肩痛的原因分析

作者：刘清平; 陈少坚; 林臻; 高连云; 吴涛华

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(03): 292-293.

• 锁骨钩钢板
• 锁骨远端骨折
• 肩锁关节脱位
• 肩部疼痛
• Spearman相关性分析

目的探讨锁骨远端端骨折与肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板内固定术后肩痛的原因,并提出应对策略。方法回顾性分析自2008-03—2016-03采用锁骨钩钢板内固定治疗的60例NeerⅡ锁骨远端骨折和40例RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位。采用Spearman相关性分析术后肩痛与性别、年龄、VAS评分、损伤类型、钢板放置位置、术后并发症的相关性。结果 100例均获得随访312(10.50±2.44)个月。末次随访时12例疼痛不缓解,其中钢板放置不佳5例,感染2例,脱钩2例,骨折不愈合1例,2例无明确原因。通过Spearman相关性分析发现,术后疼痛与钢板放置位置(r=0.408,P<0.001)及术后并发症(r=0.501,P<0.001)相关,而与性别(r=-0.145,P=0.223)、年龄(r=-0.089,P=0.504)、损伤类型(r=-0.132,P=0.286)、VAS评分(r=-0.156,P=0.208)无关。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位术后患者疼痛与钢板放置位置及术后并发症明显相关,术前应根据相关的测量数据选择长度和钩深度合适的锁骨钩钢板,并预判钩在肩峰下的最佳安放位置,术后于合适的时机取出内固定并早期进行功能锻炼。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院