二维纵向应变评价甲状腺功能亢进合并阵发性房颤患者左心房功能的应用价值

作者：叶露薇; 尹立雪; 王胰; 张清凤; 李文华; 汪旭; 王珊^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(11): 1252-1256.

• 超声心动描记术
• 甲状腺功能亢进
• 心房颤动
• 左心房

目的 应用斑点跟踪超声心动图技术(STE)评价甲状腺功能亢进(HT)患者收缩期左心房心肌纵向应变(LALSs)、舒张早期LALS(LALSe)、舒张晚期LALS(LALSa)改变，探讨LALS对HT合并阵发性房颤(pAF)患者的预测价值。方法 研究HT患者54例，其中pAF患者15例(27.78%),研究分为HT合并pAF组15例、HT组39例、正常对照组30例。所有研究对象实施常规经胸超声心动图检查，采集连续3个心动周期心尖四腔心和心尖二腔心切面，应用STE技术分析整体LALSs、LALSe、LALSa,以及计算其衍生参数左心房僵硬度，并比较各组之间的差异。结果 (1)与正常对照组比较，HT组、HT合并pAF组二尖瓣E/e′增大，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常对照组比较，HT组、HT合并pAF组均值LALSs、LALSe、LALSa均降低，均值LALSs、LALSe差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组、HT组比较，HT合并pAF组均值LALSe差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与正常对照组比较，HT组、HT合并pAF组均值左心房僵硬度增加，差异有统计学意义(P<0.05);均值左心房僵硬度预测HT合并pAF发生受试者工作特征(ROC)曲线下面积约为0.726,灵敏度约为73.3%,特异度约为70.0%。结论 LALS降低、左心房僵硬度增大，增加HT患者发生pAF的风险；左心房僵硬度可能成为临床早期预测HT患者发生pAF的有效参数之一。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院