摘要

目的分析不同剂量重组人生长激素(r-hGH)治疗对特发性矮小症(ISS)患儿身高、体重以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法回顾性分析2014年3月—2018年4月收治的58例ISS患儿的临床资料。按照r-hGH应用剂量不同分为大剂量组31例[r-hGH 0.2 U/(kg·d)皮下注射]和小剂量组27例[r-hGH 0.1 U/(kg·d)皮下注射]。比较2组治疗前和治疗12个月后生长情况相关指标:身高、体重、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS)水平差异,比较血清IGF-1、IGFBP-3以及骨代谢相关指标:Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)水平差异,观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组身高、体重、GV、Ht SDS以及血清IGF-1、IGFBP-3、PⅠNP、BAP水平均较治疗前明显升高,且大剂量组明显高于小剂量组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-CTX水平均较治疗前明显降低,且大剂量组明显低于小剂量组(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量r-hGH更有利于促进ISS患儿生长,改善患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平和骨代谢,且安全性良好。