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摘要
患者男, 47岁, 间断咳嗽、咳痰2年, 加重伴右侧胸痛、血痰3个月入院。患者入院前2年(2014年)出现咳嗽、咳白痰、轻微胸痛, 查胸部CT提示右上肺2 cm×2 cm圆形低密度结节, 未治疗, 两周后症状缓解。入院前3个月奔跑追赶机动车后出现咳嗽、咳白黏痰、胸痛, 咯暗红色血痰。体检未发现异常。白细胞计数正常, 嗜酸性粒细胞百分比 42.61%, 胸部CT示右上肺结节3.4 cm×3.3 cm, 较前增大。双肺多发斑片影, 以右肺上叶及左肺下叶为重, 病变沿支气管血管束分布。入院后行CT引导下经皮肺穿刺, 穿刺标本细菌、真菌及抗酸染色均阴性, HE染色可见纤维板层样的囊壁, 壁内多发细粒棘球绦虫头节, 囊壁外侧为纤维素样坏死和嗜酸性粒细胞浸润, 诊断肺包虫病, 建议抗包虫治疗, 患者因无自觉症状, 未服药物。已随访5年, 复查CT肺内团块影缩小。
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