2012年全国779家医院老年患者病原菌分布与耐药性分析

作者：喻华; 钟敏; 黄湘宁; 殷琳; 刘鑫; 张凯; 黄文芳

来源：中国临床药理学杂志, 2015, 31(11): 993-1000.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2015.11.024

• 细菌耐药监测
• 细菌感染
• 老年患者

目的分析2012年我国65岁以上老年患者病原菌分布和细菌耐药特点。方法全国557家三级医院和232家二级医院进行目标细菌收集、鉴定和药敏试验,依据美国实验室标准化协会(CLSI)2012年标准,用WHONET 5.6软件进行分析和总结。结果共分离出295649株病原菌,排在前5位依次是大肠埃希菌(18.6%),肺炎克雷伯菌(14.6%),铜绿假单胞菌(11.9%),鲍曼不动杆菌(10.6%),金黄色葡萄球菌(6.4%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的产生率分别达到了61.8%,34.7%和28.5%。肠杆菌科对碳青霉烯类敏感性>90%,此外肠杆菌科对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也有较好的活性,耐药率均<12.0%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28.5%和48.5%,而对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌作用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为51.2%和85.1%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,仅凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁产生耐药(2.2%)。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率均在3.8%以下。对青霉素肺炎链球菌耐药率为4.9%。结论 65岁老年患者感染以革兰氏阴性菌为主,且多重耐药现象严重,急需加强细菌耐药监测,控制耐药菌的发展与传播。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院