双额叶挫裂伤患者病情恶化的临床及影像学危险因素及手术干预效果分析

作者：陆明; 闻峰; 郭春华

来源：卒中与神经疾病, 2018, 25(01): 39-42.

• 颅脑损伤
• 额叶
• 挫裂伤
• 危险因素
• 手术干预

目的探讨双额叶挫裂伤后病情恶化的临床与影像学相关危险因素以及手术干预的效果。方法选择2014年4月-2017年4月于本院就诊的84例双额叶挫裂伤患者,分析病情恶化和病情稳定患者临床和影像学检查的差异,多因素Logistics回归分析引起病情恶化的相关独立危险因素。对病情恶化患者采取手术干预,并比较病情恶化组和病情稳定组患者的预后差异。结果病情恶化组的年龄、多处受伤比例、入院时ICP和D-二聚体水平较高,入院时GCS较低(P<0.05);病情恶化组的挫裂伤体积、中线移位距离和合并双侧血肿、颅骨骨折的比例显著高于病情稳定组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,入院时低GCS评分、高ICP,挫裂伤体积、中线移位和合并颅骨骨折是双额叶挫裂伤患者病情恶化的独立危险因素。病情恶化组术后与病情稳定组的1年病死率(8.70%vs.5.26%,P>0.05)和预后不良率(23.68%vs.28.26%,P>0.05)无明显差异。结论入院时低GCS评分、高ICP,挫裂伤体积、中线移位和合并颅骨骨折是双额叶挫裂伤患者病情恶化的独立危险因素;对高危患者进行手术干预,可以改善患者预后。

• 单位
  张家港市中医医院