高频超声评价血红蛋白变异血液透析患者颈动脉内中膜厚度的临床价值

作者：向佳兵; 高媛

来源：河北医药, 2019, 41(24): 3742-3745.

• 高频超声
• 血红蛋白变异性
• 血液透析
• 颈动脉内中膜厚度

目的利用高频超声探讨Hb变异的血液透析患者与颈动脉内中膜厚度(CIMT)之间的可能关系。方法对66例的维持性血液透析(透析时间≥12个月)患者的Hb值进行回顾性分析。根据KDOQI指南,Hb正常目标值为110～112 g/L,Hb<110 g/L为低水平,Hb> 120 g/L为高水平。根据患者近12个月的血红蛋白轨迹将其分为3组:LAL组(Hb值围绕目标范围下限波动);LAH组(Hb值围绕目标范围上限波动);HA组(高波动组)。对双侧颈总动脉进行内中膜厚度的测量。根据CIMT测量、患者一般资料和实验室指标对3组患者进行比较分析。结果 LAL,LAH和HA组在年龄、性别、糖尿病发病率、高血压和心血管疾病方面相似。血液透析持续时间,血液透析充分性,血清脂质和CaxP在各组之间也相似。LAL,HA和LAH组的平均CIMT值分别为(0.602±0.108)mm,(0.743±0.140)mm和(0.603±0.135)mm。HA组的CIMT明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当检查具有相似的动脉粥样硬化危险因素的3组患者时,具有最高血红蛋白变异性的HA组具有最高的CIMT。本研究旨在证明Hb变异性与血液透析患者CIMT的增加有关,高频超声可以便捷的、快速的检查出血液透析患者CIMT。