清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响

作者：丁兰; 王少霞^*; 魏玉芳; 袁旭丽; 党伟; 阮昕; 许红娟; 王建新

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(12): 92-96.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重
• 肺性脑病
• 清热化痰方
• 神经功能
• 治疗结果

背景慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺性脑病的西医治疗仅局限于对症处理,而中医药治疗具有明显优势,既能缓解患者的临床症状,又能增强体质,改善生活质量。目的探讨清热化痰方治疗AECOPD并肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法选取2018年6月至2019年10月邢台市人民医院呼吸内科收治的AECOPD并肺性脑病患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在对照组基础上采用清热化痰方治疗,两组患者均持续治疗7～10 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、OI、GCS评分、APACHEⅡ评分、MMSE评分及血清BDNF、S100B蛋白、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者PaO2、OI、GCS评分、MMSE评分及血清BDNF、S100B蛋白、NSE水平高于对照组,PaCO2、APACHEⅡ评分低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后PaO2、OI、GCS评分、MMSE评分及血清BDNF、S100B蛋白、NSE水平分别高于本组治疗前,PaCO2、APACHEⅡ评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。结论清热化痰方治疗AECOPD并肺性脑病的临床疗效确切,可有效纠正患者低氧血症,减轻神经损伤,进而改善认知及神经功能,促进意识恢复。

• 单位
  临西县人民医院; 河北医科大学第二医院; 邢台市人民医院