摘要

目的:研究活动性强直性脊柱炎(active ankylosing spondylitis,AAS)MRI诊断方法。方法:临床拟诊可能为AAS而平片骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)检查阴性患者48例行SIJ MRI检查,21例MRI诊断为活动性骶髂关节炎者终止检查,27例MRI不能诊断为活动性骶髂关节炎者加做胸椎MRI检查。综合文献设定AAS SIJ和/或胸椎MRI诊断标准并做出诊断。追踪患者半年并临床确诊。计数单纯SIJ与SIJ和/或胸椎MRI检查对AAS的诊断灵敏度与特异度。结果:48例平片骶髂关节炎阴性患者最终临床综合确诊AAS38例,单纯SIJ检查灵敏度52.6%,特异度90%。SIJ和/或胸椎MRI检查灵敏度76.3%,特异度90%。结论:SIJ MRI阴性且临床可能AAS患者加做胸椎MRI检查能提高AAS的诊断灵敏度。